我市实现门诊慢特病及“双通道”待遇资格线上评审

中国益阳门户网 www.yiyang.gov.cn 发布时间:2026-04-27 10:40 浏览量:
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  “不用来回跑、不用等很久,在线上就办好了,确实很方便。”4月20日,南县麻河口镇光正村二组村民杨清明通过线上评审系统成功办结慢特病待遇资格审批,成为我市首位享受门诊慢特病及“双通道”药品待遇资格线上评审服务的居民。此举标志着我市医保部门落实“放管服”改革与医保基金管理突出问题专项整治工作,实现了便民服务与基金监管的双重突破。

  据了解,线上评审,即办事群众依托两定医药机构医疗保障信息平台,通过线上申报、系统流转、专家评审,实现即时生效。其中,专家评审环节通过线上随机派单模式,把申请资料分配给医保专家开展评审,确保评审结果公平公正、审批流程规范统一。通过线上随机派单、全程系统留痕、专家“盲评”互不见面等措施,从机制上规范了自由裁量权,杜绝了“人情评审”“关系评审”,让权力在阳光下运行。

  同时,市医保局进一步完善医保领域制度体系,厘清权力边界,确保评审流程规范、监督机制严密,从源头上压缩腐败滋生的空间,有效防范化解医保基金安全风险及权力运行风险,坚决遏制违规违纪行为,全面提升医保服务便利化水平。

  目前,按照分批上线、平稳过渡原则,全市定点医疗机构将分三批接入评审系统,逐步完成系统配置、账号开通与专家授权等工作。该系统已于4月启动试运行,5月1日起全面正式运行。届时,全市参保人员均可在全市64家开通门诊慢特病及“双通道”药品服务的定点医疗机构直接提交申请,申请人只需提供完整真实的病历资料和相关检查报告,最快5至7个工作日即可完成资格认定,大幅压缩原有30天的办理时限。长期在省外居住的参保患者,可持外省合规医疗机构填写盖章的申请表,前往参保地的定点医疗机构办理,有效打通了异地申报堵点难点。

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信息来源:益阳日报全媒体作者:曹灿 陈朔 吴霞责任编辑:文昭
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